임플란트
- “임플란트는 자신의 치아와 비슷한 감각과 씹는 기능을 가질 수 있게 하는 치료방법 입니다.”
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▣ 임플란트란?
상실된 치아를 대신해 인공치근 (자연치아의 뿌리에 해당)을 수술을 통해 식립하고 그 상부에 보철물을 형성하는 치료입니다. 기능적, 심미적으로 자연치아와 거의 흡사한 임플란트는 환자분의 나이에 상관없이 치료받을 수 있으나 정확한 진단이 필요합니다.
- ▣ 치료과정
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a. 사전 수술 계획의 수립 및 진단
CT촬영을 통해 수술할 부위 뼈의 상태를 정확하게 분석한 후 치료계획을 세웁니다.
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b. 골 내에 인공 치근 심기(1차수술)
마취 후 턱뼈에 임플란트를 이식하고 잇몸을 덮음으로써 임플란트와 잇몸 뼈의 결합을 유도합니다.
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c. 인공 치근의 상부 구조물 노출 (2차수술)
1차 수술 후 3-6개월의 안정 기간을 거친 후 임플란트와 뼈가 완전히 붙게 되면 잇몸 안의 인공치근을 밖으로 노출시킵니다.
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d. 보철물의 제작 및 장착
잇몸이 완전히 아물게 되면 보철물을 제작하여 인공치근과 연결함으로써 치료를 마칩니다.
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e. 임플란트의 관리
임플란트는 구강위생상태가 수명에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 올바른 칫솔질이 중요하며 일 년에 한 두 번 씩 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다.
CT(컴퓨터 단층 촬영)
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정확한 진단을 위한 웰니스치과의 방법
저희 웰니스치과는 CT를 이용한 정확한 진단으로 최소절개 최소통증이 가능합니다. - 미국치과의사협회 권장사항
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* 수술 부위의 뼈 상태를 정확하게 알 수 있으므로 성공적인 수술이 보장됩니다.
* 3차원의 정보를 바탕으로 사전 수술계획 수립이 가능하여 수술시간과 위험성이 줄어듭니다.
뼈이식 - 튼튼한 기초가 필요한 임플란트
- 치아 상실 후 오랜 시간이 지나면 뼈의 폭과 높이가 감소하여 임플란트를 바른 위치에 심기가 어려워지는 경우가 많습니다. 이러한 경우 뼈를 이식하여 정상적인 잇몸이 되도록 하는 것이 뼈 이식술입니다.
*단순이식
신체의 일부에서 떼어내는 자가뼈와 동종과 이종간의 골을 가공하여 만든 합성인공뼈를 이용하여 안정적인 임플란트 수술이 되게 합니다.
- 임플란트 부위의 뼈가 3mm이상인 경우에 시술.
→ 골 이식 과정에 특별한 뼈 절삭이 필요하지 않고 하나의 팁으로 모든 과정을 시행합니다. 따라서 시술 시간이 줄어들며 시술 후 통증과 붓는 증상이 적습니다.
- * 상악동 거상술(Sinus Lift)
위턱 어금니의 치조골 두께가 얇아진 경우에 상악동(위턱 어금니 부위의 공기주머니)에 골 이식을 함으로써 골의 두께를 증강시키는 방법입니다.
- 측면 상악동 거상술(= 복잡 상악동 거상술)
치아가 소실된 부분의 뿌리 쪽으로 측방접근을 하여 상악동을 덮고 있는 뼈의 일부를 제거하여 “상악동막” 을 올리는 방법.
1임플란트 부위의 뼈가 3mm이하인 경우에 시술.
- * 치조골 확장술 - 치아의 골 폭이 좁아도 문제 없어요!
과거에는 치아 골 폭의 좁은 환자의 경우 임플란트를 포기해야만 했습니다. 하지만 현재는 골 분할 확장술을 통해 치아 골 폭이 좁은 환자분들도 안정적인 임플란트 식립이 가능합니다.
- 뼈가 얇은 부위는 임플란트가 고정 되기 어려워 얇은 뼈를 양 옆으로 벌려서 임플란트를 식립하는 방법입니다.
Ted Growth Factors - 자가혈 임플란트
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CGF란 자신의 혈액에서 자체 분리를 통해
추출 해낸 집중 성장물질입니다.
* CGF의 장점
-질병 전염의 위험이 전혀 없습니다.
-지혈작용이 뛰어납니다.
-부종이나 통증의 유발을 최소화합니다.
- * CGF의 효과
-임플란트를 삽입 시 잇몸이 빠르게 아물 수 있습니 다.
-어금니 발치 시 연조직을 대체 시키고 결손된 부위 의 뼈를 치유할 수 있습니다.
-임플란트시 뼈가 부족할 경우 사용하면 골 형성 과정 이 빠릅니다.
-사랑니 발치후 처치시 통증과 붓기를 최소화 할 수 있습니다.
충치치료
- 충치란 충치 균에 의해 치아가 부식되는 것입니다.
만약 충치가 있는 상태로 방치해두면 치아가 깨지거나, 차갑고 뜨거운 음식에 통증을 느끼게 되며 치아뿌리의 염증으로 인해 이가 아프게 됩니다. 따라서 경제적, 시간적 부담과 환자의 고통을고려하여 초기에 치료하는 것이 좋습니다.
레진 충전(Resin Filling)
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충치의 범위가 넓지 않거나 심미성이 강조되는 부위에 적용되는 치료로 충치제거 후 플라스틱류의 재료를 충전합니다.
- 심미적으로 우수 합니다.
- 금이나 아말감 보다는 삭제량이 적으므로 치아를 최대한 보존 할 수 있습니다.
- 1회 방문으로 치료가 가능합니다.
- 약한 강도로 인해 손상 부위가 큰 경우에는 제약이 있습니다.
- 충치 제거 후 레진으로 충전
금 인레이 (Gold Inlay)
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충치 부위가 넓거나 씹는 힘이 강한 어금니 부위에는 충분한 강도를 가지는 금을 사용합니다.
부식과 변색이 없고 무독성입니다. 자연치아와 유사한 강도로 제작되므로 씹는 힘을 직접 받아도 문제가 적습니다. 치아 손상부위가 넓은 경우에도 시술이 가능합니다.
세티스 인레이
충치 제거 후 세티스 인레이로 치료함
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기존의 레진 인레이보다 우수한 강도를 가지며 심미적으로도 뛰어난 장점이 있습니다.
금 온레이(Gold Onlay)
충치 제거 후 온레이를 씌워줌
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썩은 부위가 큰 경우, 즉 교두(어금니의 윗부분에 혹과 같이 돋아나 있는 부분)가 포함되는 경우 썩은 부위를 제거한 후 치아의 윗부분인 교합면을 씌어 주는 것입니다.
SS 크라운
충치 제거 후 SS크라운을 씌어줌
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1) 특징
- 유치를 전체적으로 씌우는 치료입니다.
- 충치가 심하거나 신경 치료한 유치 어금니에 사용합니다.
- 신경 치료한 유치 어금니는 반드시 씌워줘야 합니다.
2) 효과
- 치아가 깨지거나 썩는 것을 방지해줍니다.
- 올라올 영구치의 공간을 확보해줍니다.
- 어린이에게 심리적으로 자심감과 안정감을 줍니다.
보철치료
Post (포스트)
- 신경치료로 인해 약해진 치아 뿌리에 기둥을 세우는 술식으로 치아에 따라 캐스팅포스트(금속 Post), 파이버포스트(플라스틱 post)를 사용합니다.
* 파이버포스트 (플라스틱 post)
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① 신경치료 한 치아입니다. 그림과 같이 치아 머리 부분이 많이 없는 경우 단단한 재료로 봉하기 어렵습니다.
② 신경 치료한 근관에 알맞은 post를 넣습니다.
③ post를 넣고 단단한 재료로 봉합니다.
- * 캐스팅포스트 (금속 post)
- 교합력을 많이 받는 어금니 부위에 이용되며 본을 뜬 후 기공작업이 필요합니다.
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1. 신경치료 마지막 날 본을 뜨고 임시재료롤 메웁니다.
2. 며칠 뒤 기공작업을 거진 Post를 치아에 맞춰 본 후 접착하고 본을 뜹니다.
3. 보철물(크라운)을 씌웁니다.
레진 (core)
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치아 손실이 커서 지대치(치아를 깍아 보철할 치아)를 형성할 수 없을 경우 치아에 접착하는 레진으로 빈공간을 채워 지대치를 형성하는 것입니다. 다른 여타의 코어보다 단단합니다.
포세린 메탈 크라운(PFM)
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1. 바깥쪽은 세라믹으로 하여 심미성을 높이고 안쪽은 금속을 사용하여 강도를 높이는 보철물입니다.
2. 시간이 지나면 잇몸이 내려가면서 금속이 노출되어 잇몸이 검게 보이는 현상이 생깁니다.
칼라리스(Collarless) 크라운
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보철물의 끝부분의 금속으로 인해 비쳐 보이는 것을 막기 위해 금속의 길이를 조금 짧게 하고 보철물의 끝부분을 세라믹으로 마무리해서 잇몸이 검게 변하는 것을 방지하는 기법입니다.
* 앞니 보철에 우수합니다.
골드 크라운
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강도가 치아와 유사하여 힘을 많이 받는 어금니에 주로 사용합니다.
특징
- 인체와의 친화성이 뛰어납니다.
- 치아 형태의 재현성이 우수합니다.
- 유지력이 우수합니다.
종류
- A Type : 순금 함유량이 50%대로 다른 것보다 저렴하지만 자신의 치아보다 단단하기 때문에 치아가 닳기도 하고 접합성이 떨어집니다.
- B Type : 순금 함유량이 60% 대로 A Type과 PG 중간정도의 성질입니다.
- C Type : 순금 함유량이 70%대로 치아와 마모도가 거의 비슷합니다.
포세린 골드 크라운 (PFG)
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바깥쪽은 세라믹으로 하여 심미성을 높이고 안쪽은 금을 사용하여 정밀성과 강도를 높인 보철물입니다. 안쪽면의 금이 메탈에 비해 생체 적합성이 우수하고 금이 가지는 황금색이 치아 색과 비슷하여 검게 보일 확률이 적습니다.
부분틀니(Partial Denture)
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남은 치아에 고리를 걸어 유지를 얻는 틀니입니다.
* 적응대상
(1) 2~3개 이상의 치아가 빠져서 걸어서 씌우기 힘든 경우
(2) 남은 치아가 약하여 점막에서 지지를 얻어야 하는 경우
(3) 임플란트가 불가능한 경우
전악틀니(Full Denture)
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치아가 하나도 없거나 또는 한 두 개가 있는 경우 사용하는 틀니입니다.
* 착탈형 전악 틀니
(1) 적응대상
① 이가 전혀 없는 환자
② 이가 몇 개 없어 틀니 밑의 지지대로만 사용
가능한 경우
* 부착형 전악 틀니 (임플란트 틀니)
: 몇 개의 임플란트를 이용하여 제작하는 완전 틀니로 임플란트 위에 자석 등 의 연결장치를 연결한 후에 틀니를 제작합니다.
(1) 적응대상
① 뼈의 상태는 좋으나 경제적으로 전악 임플란트가 어려운 경우
② 오랫 동안 틀니 사용으로 잇몸 뼈가 흡수 된 경우
(2)
① 기존 틀니에 비해 유지력이 강합니다.
② 기존 틀니에 비해 씹는 힘이 좋습니다.
임플란트 틀니는 유지력이 좋아 저작 시 빠지는 문제가 거의 없으며 씹을 때 임플란트가 힘이 분담하기 때문에 저작력이 좋습니다.
치주치료
스켈링(Scaling)
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“치아에 낀 치석을 제거하여 치아를 깨끗하게 하는 치료입니다.”
스켈링은 치아표면에 붙어있는 치태나 치석, 니코틴과 와인성색소 등 일상적인 칫솔질로는 제거가 어려운 것을 제거하는 것으로 치아 표면을 윤택하게 하고 구강을 청결한 상태로 유지시켜 충치나 잇몸질환을 예방, 치료하는 방법입니다.
* 매년 7월부터 이듬해 6월까지 연 1회 보험 적용하여 치석제거가 가능합니다.
전문가 잇몸 관리(PMTC)
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1. PMTC 란?
치과위생사가 정기적으로 치석이나 치태 등을 제거함으로써 치아와 잇몸의 건강을 유지할 수 있도록 도와주는 전문가 처지법입니다.
2. PMTC 대상
- 치주질환등 구강내 질환이 진행 중 또는 완료된 경우- 임플란트, 보철 치료하신 분
- 치료보다는 계속적인 치아 관리를 필요로 하는 분
3. PMTC 효과
- 치아와 구강 내 기본청결
- 치주질환과 잇몸상태가 악화되지 않도록 유지
- 하얀치아 유지와 구취제거, 잇몸의 마사지 효과
심미보철
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심미치료란?
치아 변색, 충치, 파절 등으로 치아의 심미적인 문제가 있을 때 색, 모양, 투명도 등을 고려하여 최대한 자연치아와 흡사하게 만드는 치료입니다. 이로써 치아가 더욱 가지런하고, 아름다운 조화를 이룸이로써 자신만의 매력적인 미소를 가질 수 있습니다.
라미네이트(Laminate)
- 치아의 양쪽 표면을 살짝 다듬고 그 위에 치아 표면과 거의 흡사한 얇은 세라믹을 제작하여 붙이는 술식입니다.
1) 장점
- 색상과 모양이 시제 치아와 거의 유사합니다.
- 치아의 삭제량을 최소화 할 수 있습니다.
- 마취가 거의 필요 없습니다.
2) 치료 효과
- 깨진 경우, 앞니가 약간 삐뚤 한 경우
- 변색, 착색이 치아미백으로 해결되지 않는 경우
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치료 전 앞니 모습
라미네이트 시술 후 모습
지르코니아(Zirconia)
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지르코니아는 밟아도 꺠지지 않을 경우로 단단하고 심미적이어서 보편화되고 있습니다.
1) 장점
- 자연치아와 비슷한 투명함과 색상을 표현할 수 있어 심미적입니다.
- 알러지 반응이 없고 잇몸변색이 생기지 않습니다.
- 뛰어난 강도와 높은 내구성으로 잘 깨지지 않습니다.
- 변형이나 변색되지 않아 반영구적입니다.
- 시린 증상이 적습니다.
2)치료 효과
- 불규칙한 치열, 치아색이 마음에 들지 않는 경우
- 앞니가 빠져있거나 충치나 사고로 신경치료가 필요한 경우
치아의 크기가 너무 크거나 작은 경우
치아가 많이 닳아 있는 경우
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치료 전 앞니 모습
지르코니아 시술 후 모습
